Les traitements des amyloses AL

Les traitements de l'amyloses

Le parcours de soin des Amyloses AL IIIA et IIIB (European staging)

Les amyloses AL avec une atteinte cardiaque doivent être gérées de manière multidisciplinaire avec hématologues, cardiologues, néphrologues, etc. 

Dans chaque région, les centres du Réseau Amylose se sont organisés pour pouvoir prendre en charge de manière multiprofessionnelle et interdisciplinaire les patients atteints d’amylose cardiaque au stade IIIA ou IIIB. 

Dans les trois vidéos ci-dessous, retrouvez les organisations développées par le CHU Henri Mondor, le CHU de Rangueuil et les Hôpitaux Civils de Lyon. 

Traitement spécifique
Le traitement des amyloses AL a beaucoup évolué et l’utilisation de nouvelles chimiothérapies et immunothérapie ont permis d’améliorer considérablement le pronostic des patients. Il est fréquent d’observer une régression de l’infiltration et une amélioration des symptômes. 
Un composé du thé vert (Epigallocatechin-3-gallate (EGCG)) a également montré son intérêt pour réduire la masse ventriculaire mesurée en échocardiographie et en IRM dans une étude non randomisée de faible effectif.

Chimiothérapies dans l’amylose AL : ce que le cardiologue doit savoir

Dania MOHTY

Les traitements de l’amylose AL

Arnaud JACCARD

Chimiothérapies dans les amyloses AL et impact pour le coeur

Thibaud DAMY

Conséquences cardiaques de la dexaméthasone dans l’amylose cardiaque AL

Mélanie BÉZARD

Intérêt de la dexaméthasone dans l’amylose AL

Arnaud JACCARD

Comment utiliser la cytogénétique pour mieux traiter les amyloses AL

Fabien LE BRAS

Le Daratumumab pour traiter les amyloses AL

Antoine HUART

Références
1. Molecular Mechanisms of Amyloidosis. Merlini G. and Bellotti V.N Engl Med 2003;349:583-96
2. Familial amyloid polyneuropathy A clinico-pathologic study. Said G, Planté-Bordeneuve V. Journal of the Neurological Sciences 284 (2009) 149–154.
3. Variant-sequence transthyretin (isoleucine 122) in late-onset cardiac amyloidosis in black Americans. Jacobson DR, Pastore RD, Yaghoubian R, Kane I, Gallo G, Buck FS,Buxbaum JN. N Engl J Med 1997;336:466–473.
4. Relative apical sparing of longitudinal strain using two-dimensional speckle-tracking echocardiography is both sensitive and specific for the diagnosis of cardiac amyloidosis. Dermot Phelan, Collier P, Popović Z,Hanna M, Plana JC, Marwick TH, Thomas JD.  Heart 2012;98:1442-1448.
5. Non-invasive evaluation of the myocardial substrate of cardiac amyloidosis by gadolinium cardiac magnetic resonance. Perugini E, Rapezzi C, Piva T, Leone O, Bacchi-Reggiani L, Riva L, Salvi F, Lovato L, Branzi A, Fattori R. Heart. 2006 Mar;92(3):343-9.
6. Intracardiac thrombosis and embolism in patients with cardiac amyloidosis. Feng D, Edwards WD, Oh JK, Chandrasekaran K, Grogan M, Martinez MW, Syed IS, Hughes DA, Lust JA, Jaffe AS, Gertz MA, Klarich KW. Circulation 2007;116:2420–2426.
7. Role of (99m)Tc-DPD scintigraphy in diagnosis and prognosis of hereditary transthyretin-related cardiac amyloidosis. Rapezzi C, Quarta CC, Guidalotti PL, Pettinato C, Fanti S, Leone O, Ferlini A, Longhi S, Lorenzini M, Reggiani LB, Gagliardi C, Gallo P, Villani C, Salvi F. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Jun;4(6):659-70.