{"id":3546,"date":"2021-04-14T12:06:28","date_gmt":"2021-04-14T12:06:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.reseau-amylose.org\/jesuissoignant\/?page_id=3546"},"modified":"2024-02-14T10:33:58","modified_gmt":"2024-02-14T09:33:58","slug":"examens-complementaires-imageriques-cardiaques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reseau-amylose.org\/jesuissoignant\/examens-complementaires-imageriques-cardiaques\/","title":{"rendered":"Les examens imageriques cardiaques"},"content":{"rendered":"\t\t
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Examens compl\u00e9mentaires <\/h2><\/h6>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Les examens imageriques cardiaques permettent de suspecter l\u2019amylose. Seul le diagnostic anatomopathologique permet de l\u2019affirmer. L\u2019\u00e9chocardiographie, l\u2019IRM et la scintigraphie sont compl\u00e9mentaires dans l\u2019approche diagnostic toutefois ces examens ne permettent pas de distinguer avec certitude les diff\u00e9rentes formes d\u2019amylose [ Pr\u00e9sentation clinique des amyloses cardiaques]<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\u00c8chocardiographie - Examens imageriques cardiaques<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L\u2019\u00e9chocardiographie fait partie des examens imageriques cardiaques du diagnostic de l’amylose.<\/p>

L’\u00e9chocardiographie 2-dimension et M-mode retrouve un \u00e9paississement myocardique important. L\u2019hypertrophie ventriculaire gauche est g\u00e9n\u00e9ralement concentrique et s\u2019associe \u00e0 une hypertrophie ventriculaire droite. Les valves peuvent \u00eatre \u00e9paissies par les d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes. Un aspect granit\u00e9 et scintillant du myocarde est fr\u00e9quent. Celui-ci est non sp\u00e9cifique de l\u2019amylose et peut se voir dans d\u2019autres pathologies cardiaques. L\u2019\u00e9panchement p\u00e9ricardique n\u2019est pas constant. La pr\u00e9sence de la triade hypertrophie ventriculaire droite et gauche et \u00e9panchement p\u00e9ricardique est tr\u00e8s \u00e9vocatrice d\u2019amylose mais dans les formes tardives, le Doppler puls\u00e9 transmitral a un aspect restrictif E\/A>2 mais dans les formes pr\u00e9coces un E\/A normal ou <1 peut-\u00eatre observ\u00e9. Les v\u00e9locit\u00e9s myocardiques en Doppler tissulaire sont diminu\u00e9es. La fraction d\u2019\u00e9jection n\u2019est alt\u00e9r\u00e9e que dans les stades les plus tardifs ce qui explique souvent un retard diagnostic. L\u2019analyse fine de la contractilit\u00e9 par les indices de d\u00e9formation (2D-strain) est plus sensible que la FEVG. Dans l\u2019amylose, le 2D-strain global du ventricule gauche est diminu\u00e9 avec une pr\u00e9dominance sur les segments basaux et une pr\u00e9servation des segments apicaux (Ternacle J et al JACC CardioVasc Imaging 2016<\/a><\/em>). L’analyse du strain du ventricule droit \u00e0 \u00e9galement une valeur pronostique (Bodez D et al, Amyloid 2016<\/a><\/em>)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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L'\u00e9chocardiographie et l'amylose<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Erwan DONAL<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L'\u00e9chocardiographie et l'amylose cardiaque : int\u00e9r\u00eat du strain<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Julien TERNACLE<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les experts du R\u00e9seau Amylose ont mis au point diff\u00e9rents posters sur les amyloses.\u00a0<\/span><\/p>

Vous pouvez t\u00e9l\u00e9charger le poster sur l’Amylose \u00e0 l’\u00c9chocardiographie en cliquant sur l’image suivante. Cependant, il est en version basse d\u00e9finition.<\/span><\/p>

Si vous souhaitez des posters imprim\u00e9s au format A1 et en haute d\u00e9finition, ou les posters version informatique HD, vous pouvez nous contacter par mail :\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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IRM Cardiaque - Examens imageriques cardiaques<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les d\u00e9p\u00f4ts d\u2019amylose sont visualis\u00e9s par un rehaussement tardif apr\u00e8s injection de gadolinium en s\u00e9quence T1 avec annulation du signal du myocarde sain (technique d\u2019inversion r\u00e9cup\u00e9ration) (Perugini E et al, non invasive evaluation of the myocardial substrate\u00a0 2006)<\/a>. Ce rehaussement est li\u00e9 \u00e0 la stagnation du gadolinium et \u00e9galement observ\u00e9 en cas de fibrose myocardique. Ce rehaussement dans la cardiopathie amylo\u00efde peut-\u00eatre sous-endocardique ou diffus. Il peut \u00eatre visible sur l\u2019ensemble des parois myocardiques : VG, VD, OG ,OD et VD ce qui est tr\u00e8s en faveur d\u2019un processus infiltratif. Une difficult\u00e9 ou impossibilit\u00e9 de r\u00e9gler le temps d\u2019inversion (TI) correctement pour discriminer le myocarde du pool sanguin en raison de la r\u00e9tention du gadolinium est \u00e9galement observ\u00e9. L\u2019utilisation de s\u00e9quences en phase (dites PSIR) permet de s\u2019affranchir du r\u00e9glage du TI et est utile dans le diagnostic IRM de cette maladie. A noter qu\u2019en cas de cardiopathie amylo\u00efde, le myocarde se noirci pour des valeurs de TI scout plus courtes que celles du pool sanguin.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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L'IRM cardiaque pour le diagnostic des amyloses cardiaques<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Olivier LAIREZ<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L'IRM cardiaque et l'amylose : les marqueurs pr\u00e9coces<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Jean-Fran\u00e7ois DEUX<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Scintigraphie cardiaque aux traceurs osseux (diphosphonates) :\u00a0<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La scintigraphie osseuse est aussi un des examens imageriques cardiaques.<\/p>

Les traceurs diphosphonates (DPD, HMDP) utilis\u00e9s pour les scintigraphies osseuses marquent les d\u00e9p\u00f4ts d\u2019amylose cardiaque. La cause de leur fixation cardiaque n\u2019est pas connue. Elle semble plus sp\u00e9cifique des d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes compos\u00e9s de transthyr\u00e9tine que de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res (Rapezzi C et al, Role of (99m)Tc-DPD scintigraphy in diagnosis and prognosis of hereditary transthyretin-related cardiac amyloidosis 2011)<\/a>. Une fixation myocardique intense \u00e0 la scintigraphie est en faveur d\u2019une amylose \u00e0 transthyr\u00e9tine (h\u00e9r\u00e9ditaire ou s\u00e9nile) d\u2019autant si les tests \u00e0 la recherche d\u2019une amylose AL sont n\u00e9gatifs et qu\u2019une biopsie extra-cardiaque retrouve des d\u00e9p\u00f4ts d\u2019amylo\u00efdes avec un marquage positif des anticorps \u00e0 la transthyr\u00e9tine. L\u2019absence de fixation ne permet pas d\u2019\u00e9liminer le diagnostic d\u2019amylose (AL).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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La scintigraphie osseuse pour d\u00e9pister les amyloses cardiaques<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Jean ROSSO<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La scintigraphie osseuse dans l'amylose cardiaque<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Thibaud DAMY<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pr\u00e9valence et type des fixations extracardiaques \u00e0 la scintigraphie osseuse<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Nathan MALKA<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Vous pouvez t\u00e9l\u00e9charger le poster sur La Scintigraphie osseuse dans l’Amylose Cardiaque en cliquant sur l’image suivante. Cependant, il est en version basse d\u00e9finition.<\/span><\/p>

Si vous souhaitez des posters imprim\u00e9s au format A1 et en haute d\u00e9finition, ou les posters version informatique HD, vous pouvez nous contacter par mail :\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Autres scintigraphies et marqueurs TEP<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Il existe plusieurs autres traceurs utilisables dans l\u2019amylose :<\/span>
– Le 123I MIBG permet de mesurer la d\u00e9nervation cardiaque. Ce traceur est surtout utilis\u00e9 dans les amyloses h\u00e9r\u00e9ditaires neurologiques pour objectiver l\u2019atteinte cardiaque qui est plus neurologique que morphologique (au stade pr\u00e9coce)<\/span> (Couleur E et al, Profil \u00e9volutif de la d\u00e9nervation cardiaque sympathique dans l\u2019amylose h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 transthyr\u00e9tine 2019<\/a>).<\/p>

– La scintigraphie r\u00e9nale DMSA est utilis\u00e9e pour rechercher des signes en faveur d\u2019anomalie corticales du rein. En l\u2019absence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019infection r\u00e9nale, la pr\u00e9sence d\u2019encoches t\u00e9moignent d\u2019une embolie r\u00e9nale. Ces embolies sont d\u00e9cel\u00e9es chez 21% des patients atteints d\u2019amylose cardiaque<\/span> (Dang J et al, Renal Infarction and Its Consequences for Renal Function in Patients With Cardiac Amyloidosis 2019)<\/a> ;<\/p>

– De nouveaux traceurs utilis\u00e9s en tomographie par \u00e9mission de position permettrait \u00e0 l\u2019avenir de rechercher les d\u00e9p\u00f4ts d\u2019amylose dans l\u2019ensemble du corps. Plusieurs protocoles de recherche sont en cours.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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La scintigraphie osseuse pour d\u00e9pister les amyloses cardiaques<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Jean ROSSO<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Imagerie nucl\u00e9aire (TEP) et IRM ou au scanner dans l'amylose<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pierre-Yves MARIE<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les examens compl\u00e9mentaires cardiaques pour l'amylose \u00e0 transthyr\u00e9tine<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Y-a-t-il des examens imageriques \u00e0 privil\u00e9gier ?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Lo\u00efc BIERE<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Examens compl\u00e9mentaires Les examens imageriques cardiaques permettent de suspecter l\u2019amylose. Seul le diagnostic anatomopathologique permet de l\u2019affirmer. L\u2019\u00e9chocardiographie, l\u2019IRM et la scintigraphie sont compl\u00e9mentaires dans l\u2019approche diagnostic toutefois ces examens ne permettent pas de distinguer avec certitude les diff\u00e9rentes formes d\u2019amylose [ Pr\u00e9sentation clinique des amyloses cardiaques] \u00c8chocardiographie – Examens imageriques cardiaques L\u2019\u00e9chocardiographie fait partie […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-3546","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nLes examens imageriques cardiaques - R\u00e9seau Amylose<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les examens imageriques cardiaques - \u00e9chocardiographie - scintigraphie osseuse - 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