{"id":2386,"date":"2020-11-16T10:27:47","date_gmt":"2020-11-16T10:27:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.reseau-amylose.org\/jesuispatient\/?page_id=2386"},"modified":"2022-06-13T16:54:28","modified_gmt":"2022-06-13T14:54:28","slug":"les-traitements-cardiologiques-de-lamylose-cardiaque","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/reseau-amylose.org\/jesuispatient\/les-traitements-cardiologiques-de-lamylose-cardiaque\/","title":{"rendered":"Les traitements cardiologiques de l\u2019amylose cardiaque"},"content":{"rendered":"\t\t
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LE CAS PARTICULIER DE L\u2019AMYLOSE\u00a0<\/em><\/strong>: L\u2019amylose cardiaque est une maladie cardiaque tr\u00e8s particuli\u00e8re du fait des d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines amylo\u00efdes et de leurs cons\u00e9quences sur les diff\u00e9rentes structures du c\u0153ur.<\/span><\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les cons\u00e9quences de l’amylose sur le coeur<\/span><\/strong><\/h5>
Thibaud DAMY<\/span><\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les m\u00e9dicaments cardiaques de l\u2019amylose.<\/b><\/span><\/h5>
Le traitement \u00ab\u00a0classique\u00a0\u00bb des insuffisances cardiaques n\u2019est pas adapt\u00e9 pour le traitement des amyloses cardiaques.<\/strong><\/span><\/h6>
POURQUOI NE PAS PRESCRIRE DE B\u00c9TABLOQUANTS\u00a0?<\/em><\/strong> Les b\u00e9tabloquants ne doivent pas \u00eatre prescrits dans les amyloses cardiaques car ils diminuent le d\u00e9bit cardiaque (en ralentissant la fr\u00e9quence cardiaque et en diminuant la puissance contractile des cellules cardiaques) et aggravent les troubles de la conduction (en ralentissant la conduction du message \u00e9lectrique).<\/span><\/h6>
QUELS M\u00c9DICAMENTS PROSCRIRE ?<\/em><\/strong> D\u2019autres m\u00e9dicaments utilis\u00e9s en cardiologie doivent \u00e9galement \u00eatre \u00e9vit\u00e9s dans le traitement des amyloses cardiaques. Certains m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour ralentir la fr\u00e9quence cardiaque peuvent \u00e9galement aggraver le d\u00e9bit cardiaque et les troubles de la conduction. D\u2019autres m\u00e9dicaments utilis\u00e9s couramment dans le traitement d\u2019insuffisance cardiaque (IEC ou ARA 2 ou Sacubitril-Valsartan) sont d\u00e9conseill\u00e9s car ils ont une action vasodilatatrice pouvant entra\u00eener des baisses de la tension art\u00e9rielle et des malaises.<\/span><\/h6>
QUELS M\u00c9DICAMENTS PRESCRIRE ?<\/em><\/strong> Le traitement de l\u2019amylose cardiaque repose sur la prescription de diur\u00e9tiques qui vont contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes de l\u2019insuffisance cardiaque (essoufflement, prise de poids, oed\u00e8mes et fatigue). Les apports en eau et en sel dans l\u2019alimentation doivent \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s. Il est fondamental bien-s\u00fbr de prescrire le traitement sp\u00e9cifique \u00e0 chaque type d\u2019amylose.<\/span><\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Pourquoi les b\u00e9tabloquants sont-ils contre-indiqu\u00e9s dans le traitement des amyloses cardiaques<\/span><\/strong><\/h5>
Thibaud DAMY<\/span><\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les anticoagulants<\/b><\/span><\/h5>
AUGMENTATION DU RISQUE THROMBOTIQUE <\/em><\/strong>: Les d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines amylo\u00efdes dans le c\u0153ur et les troubles du rythme auriculaire qu\u2019elles occasionnent, vont favoriser la formation de caillots de sang dans les cavit\u00e9s du c\u0153ur. Cette formation de caillots de sang peut entra\u00eener des accidents emboliques par leur migration dans la circulation sanguine vers d\u2019autres organes, comme le cerveau (pouvant causer des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ou AVC).<\/span><\/h6>
BENEFICES DU TRAITEMENT ANTICOAGULANT <\/em><\/strong>: Les anticoagulants (anti-vitamine K ou anticoagulant oral direct) fluidifient le sang et r\u00e9duisent le risque de formation de caillots de sang. Ils peuvent \u00eatre prescrits en cas de trouble du rythme auriculaire av\u00e9r\u00e9 ou en pr\u00e9vention si les oreillettes sont tr\u00e8s infiltr\u00e9es et que leur contraction est trop alt\u00e9r\u00e9e par l\u2019amylose.<\/span><\/h6>
RISQUES DU TRAITEMENT ANTICOAGULANT <\/em><\/strong>: La prise d\u2019un anticoagulant oral expose \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications h\u00e9morragiques. Ce risque est \u00e9valu\u00e9 par le m\u00e9decin pour chaque patient. La prescription d\u2019un anticoagulant est retenue lorsque les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019un traitement anticoagulant d\u00e9passent les risques de celui-ci.<\/span><\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Les pacemakers et les d\u00e9fibrillateurs<\/b><\/span><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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LE PACEMAKER (DOUBLE\/TRIPLE) <\/em><\/strong>: L\u2019implantation d\u2019un pacemaker ou stimulateur cardiaque ou \u00ab\u00a0pile\u00a0\u00bb peut \u00eatre propos\u00e9e pour traiter ou pr\u00e9venir des troubles de la conduction. Ceci n\u00e9cessite une hospitalisation de quelques jours et se fait le plus souvent sous anesth\u00e9sie locale. Des sondes sont ins\u00e9r\u00e9es dans le c\u0153ur par un abord veineux sous la clavicule ou vers l\u2019\u00e9paule et elles sont connect\u00e9es \u00e0 un boitier qui est ins\u00e9r\u00e9 dans une poche (loge) sous la peau (parfois le muscle) en dessous de la clavicule. Le plus souvent, il s\u2019agit d\u2019un pacemaker dit double chambre, deux sondes sont alors mises en place (une dans l\u2019oreillette droite et une dans le ventricule droit). Parfois, il s\u2019agit d\u2019un pacemaker dit triple chambre, une troisi\u00e8me sonde est alors mise en place dans le ventricule gauche pour permettre une resynchronisation des deux ventricules et am\u00e9liorer le d\u00e9bit cardiaque.<\/span><\/h6>
\u00a0<\/em><\/strong><\/span><\/h6>
LE D\u00c9FIBRILLATEUR <\/em><\/strong>: L\u2019implantation d\u2019un d\u00e9fibrillateur (DAI) peut \u00eatre propos\u00e9e pour traiter ou pr\u00e9venir des troubles du rythme cardiaque grave (tachycardie ou fibrillation ventriculaire). Il s\u2019agit d\u2019un stimulateur cardiaque un peu particulier capable de traiter un trouble du rythme ventriculaire grave, en d\u00e9livrant notamment un choc \u00e9lectrique interne. Le boitier est un peu plus gros qu\u2019un stimulateur classique, il va cr\u00e9er la charge \u00e9lectrique n\u00e9cessaire au choc \u00e9lectrique qui sera transmise \u00e0 une sonde ins\u00e9r\u00e9e dans le ventricule droit, dite sonde de d\u00e9fibrillation. Un d\u00e9fibrillateur a aussi toutes les fonctions d\u2019un stimulateur, il peut \u00eatre simple, double ou triple chambre.<\/span><\/h6>
\u00b7 Le traitement cardiologique des amyloses cardiaques est tr\u00e8s particulier.<\/span><\/h6>
\u00b7 Les traitements recommand\u00e9s classiquement dans \u00ab\u00a0l\u2019insuffisance cardiaque\u00a0\u00bb ne sont souvent pas adapt\u00e9s voire d\u00e9conseill\u00e9s.<\/span><\/h6>
\u00b7 Demandez conseil \u00e0 votre cardiologue ou aupr\u00e8s d\u2019un centre expert\u00a0<\/span><\/h6>
\u00b7 Une liste des centres experts est disponible sur la page R\u00e9seau de Soin CLIQUEZ ICI<\/a><\/span><\/h6><\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L’insuffisance chronotrope de l’amylose cardiaque<\/span><\/strong><\/h5>
Thibaud DAMY<\/span><\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La transplantation cardiaque<\/b><\/span><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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L\u2019atteinte cardiaque amylo\u00efde peut entra\u00eener une insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re. La transplantation ou greffe cardiaque est une intervention chirurgicale longue o\u00f9 le c\u0153ur malade est remplac\u00e9 par un c\u0153ur sain et fonctionnel. Ceci implique par la suite un traitement immunosuppresseur \u00e0 vie pour r\u00e9duire le risque de rejet du c\u0153ur transplant\u00e9. La transplantation cardiaque est encadr\u00e9e par des r\u00e8gles tr\u00e8s pr\u00e9cises d\u00e9finies par l\u2019Agence de la Biom\u00e9decine.<\/span><\/h6>
\u00a0<\/em><\/strong><\/span><\/h6>
POUR QUELS PATIENTS\u00a0?<\/em><\/strong> Une transplantation cardiaque peut \u00eatre envisag\u00e9e chez les patients de moins de 65 ans dans des \u00e9quipes multidisciplinaires sp\u00e9cialis\u00e9es et apr\u00e8s une \u00e9valuation compl\u00e8te dans le cadre d\u2019un bilan pr\u00e9-transplantation.<\/span><\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La greffe cardiaque dans l’amylose<\/span><\/strong><\/h5>
Soulef GUENDOUZ<\/span><\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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LE CAS PARTICULIER DE L\u2019AMYLOSE\u00a0: L\u2019amylose cardiaque est une maladie cardiaque tr\u00e8s particuli\u00e8re du fait des d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines amylo\u00efdes et de leurs cons\u00e9quences sur les diff\u00e9rentes structures du c\u0153ur. Les cons\u00e9quences de l’amylose sur le coeur Thibaud DAMY https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=FvzNZ3yjSd8&ab_channel=R%C3%A9seauAmylose Les m\u00e9dicaments cardiaques de l\u2019amylose. Le traitement \u00ab\u00a0classique\u00a0\u00bb des insuffisances cardiaques n\u2019est pas adapt\u00e9 pour […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-2386","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nLes traitements cardiologiques de l\u2019amylose cardiaque - R\u00e9seau Amylose Site Patient<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/reseau-amylose.org\/jesuispatient\/les-traitements-cardiologiques-de-lamylose-cardiaque\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les traitements cardiologiques de l\u2019amylose cardiaque - R\u00e9seau Amylose Site Patient\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"LE CAS PARTICULIER DE L\u2019AMYLOSE\u00a0: L\u2019amylose cardiaque est une maladie cardiaque tr\u00e8s particuli\u00e8re du fait des d\u00e9p\u00f4ts de prot\u00e9ines amylo\u00efdes et de leurs cons\u00e9quences sur les diff\u00e9rentes structures du c\u0153ur. 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